실손의료보험 전환제도 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이점

실손의료보험 전환제도 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이점

새로 나온 4세대 실손보험으로 갈아타는 게 맞을까요? 4세대와 3세대가 어떠한 방식으로 다른지, 4세대의 장점과 단점은 어떠한 것인지 알아 보고, 기존의 보험을 이어서하는 것과 4세대로 전환하는 것 중 어떤 것이 나에게 유리한지 판단하기 위한 가이드를 알려 드립니다. 실손보험실손의료보험이란 보험 가입자가 질병이나 상해로 치료받은 경우 자신이 부담한 의료비의 일부를 보상하는 보험을 말합니다. 1999년 9월에 판매되기 시작하였으며 판매시기 및 담보 구성에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나뉩니다.

2009년 8월에 표준약관이 제정되어 모든 보험사가 공통적으로 약관을 사용하게 되었으며 2021년 7월에 4세대 실손보험이 반영된 표준약관이 시행됐습니다.

4세대 실손의료보험 전환

금감원 통계데이터를 보시면 2세대 실손 사용자가 3세대로 전환 시 보험사 손해율이 20억 가량 줄어들었습니다. 특히 사고 이력이 있어서 보험금 청구 했던 사용자에 대한 손해율이 54.1 감소했습니다.

보험사 손해율이 감소한 것은 소비자에게는 손해입니다. 4세대가 3세대보다. 안좋지만 1,2세대 실손의료보험은 3세대보다. 좋습니다. 어느 하나가 더 좋다는 것은 없으며 본인의 납입금액부터 병력 사항등 여러 조건을 조합해보고 결정해야 합니다.

4세대 실비보험 착한 실손보험

사실 그동안은 병원에 갈 일이 많지 않았기 때문에 오래전 실비보험을 가입하고 매달 결제를 하면서도 깊게 생각해 본 적이 없던 것 같습니다. 하지만 최근에서야 실비보험실손보험에 가입하는 지인들을 보니 십중팔구 4세대 실비보험, 착한 실손보험이라고 불리는 상품을 가입하더군요.

4세대 실비보험이나 착한실손보험이라고 불리는 상품들은 납입금액이 1세대, 2세대 실비보험 들과 비교하면 상당히 저렴합니다.

이런 이유로 최근 가입할 수 있는 실손보험 상품으로 변경을 할까 싶어 알아봤어요. 하지만 과거 실비보험이 착한 실손보험과 비교해 보시면 보장 내역이 훨씬 좋기도 하고 상해, 암진단 등에 관한 보장도 커버할 수 있다는 것을 확인하고 나니 납입금액이 조금 부담이 되더라도 계속 유지 해야겠다는 생각이 들었습니다.

4세대 실손 의료보험 차이 조회

착한 실손 3세대 실손보험의 경우 자기부담금은 급여항목이 10 비급여 항목이 20 이지만 4세대 실손보험 비급여 항목은 하나하나씩 10 씩 더 늘어납니다. 4세대 실손의료비 공제금액도 2만원에서 3만원으로 인상됩니다.

3세대 실손 보험은 재가입조건이 4세대는 5년으로 줄어듭니다. 실비는 기업 입장에서 손해율이 높으므로 계속 안좋아지는 쪽으로 변경되고 있으며 과거 3세대는 15년간 계약 당시 조건을 유지해줬지만 앞으로 4세대 실손 의료보험은 5년마다.

조건이 계속 아좋아질 수 있습니다.

실손보험 4세대 단점

실손보험 4세대 보장 입, 통원 5천만 원 한도 통원 시 1일 20만 원 한도 특별약관 가입 시 해마다 100회, 통원 시 1회 20만 원 한도 3대 비급여 도수치료 해마다 총 350만 원, 해마다 50회 한도 주사치료 총 250만 원 MRI 300만 원까지 보장이 됩니다. 실손보험 4세대 장점 먼저 실손보험 4세대 장점부터 설명드릴게요. 실손보험 4세대는 보험료를 쌉니다. 40세 남자 기준으로 보험료 비교해 볼게요. 1세대 실손보험료와 비교하면 4세대 보험료는 거의 70 인접하게 싼 것은 사실입니다.

2세대 실손보험에 비해서는 절반, 3세대와는 거의 유사한 가격대 4세대 실손보험으로 형성되어 있습니다.

실비보험 보장내역 삼성화재

실제로 보장내역을 확인해 보니 암진단금이나 입원 수당 및 각종 상해에 관한 보장 등 특약 조건이 많습니다.는 것을 확인하게 되었습니다. 얼마 전부터 내년쯤에는 새로 암보험을 가입 해야겠다고 생각하고 있었는데, 이미 암진단 연관 항목들도 제가 가지고 있는 실비 보험에 모두 포함이 되어 있었습니다.

이렇게 실손보험 보장내역을 확인 하지 않았더라면 다음에 암보험을 가입할 때 금액이 더 높더라도 더 많은 보장을 받을 수 있는 암보험을 선택했을 것 같다는 생각이 듭니다.

하지만 내년쯤 암보험을 가입하게 되면 현재 갖고 있는 실손보험의 암보험 연관 보장내역과 겹치는 부분이 없도록 설계를 하거나 필연적인 부분만 들어있는 미니암보험 등을 선택하려고 생각 중입니다.

착한실손 전환방법

착한실손의료보험 전환하는 방법은 담당 설계사를 통해 전환 가능하며 각 실손 보험 고객센터에 연락해서 바굴 수 있습니다. 아니면 각 실손보험 고객센터에 방문해서 전환 가능합니다. Q. 30대인데 4세대 실손보험 전환하는 것이 더 좋을까요? 답변 아닙니다. 갱신해도 상승폭이 크지 않으므로 과거 3세대 실비률 이어서하는 것이 더 유리합니다.

Q. 병원에 자주 가는데 4세대 실손보험으로 바꾸는 것이 좋을까요? 답변 아니요 병원에 자주 가시는 분은 3세대 실손보험이 더 유리하므로 이어서하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문