착한실손 전환 (3세대 4세대 실손보험 차이 장약점 총정리)

착한실손 전환 (3세대 4세대 실손보험 차이 장약점 총정리)

4세대 실손보험 전환 2021년 7월 1일 시행되는 실비보험 개정으로 인해 많은 분들이 3세대 실손 의료보험에서 4세대 실손보험 전환할지 그대로 두는 것이 좋을지 망설이고 있습니다. 제2의 건강보험으로 불리는 실손의료보험이 변경되어서 도수치료처럼 비싼 치료를 많이 받으면 보험료 많게는 4배까지 오릅니다. 4세대 실손 의료보험 전환에 관하여 알아보겠습니다. 실손보험 이란 실손보험 이란 병원에서 치료를 받았을때 지출되는 의료비에서 본인부담금 제외한 나머지 치료비를 보장받을 수 있는 보험입니다.

현재 보험료 높지 않으면서 넓은 의료비 보장범위가 인정되므로 대부분의 사람들이 가입하고 있습니다. 실손보험은 일반 보험회사를 통해 가입 가능하며 현재 종합형이 금지되어서 단독형만 판매하므로 가입해도 보장 내용은 모두 동일하게 설정되어 있습니다.

4세대 실손 의료보험 차이 조회

착한 실손 3세대 실손보험의 경우 자기부담금은 급여항목이 10 비급여 항목이 20 이지만 4세대 실손보험 비급여 항목은 하나하나씩 10 씩 더 늘어납니다. 4세대 실손의료비 공제금액도 2만원에서 3만원으로 인상됩니다.

3세대 실손 보험은 재가입조건이 4세대는 5년으로 줄어듭니다. 실비는 기업 입장에서 손해율이 높으므로 계속 안좋아지는 쪽으로 변경되고 있으며 이전 3세대는 15년간 계약 당시 조건을 유지해줬지만 앞으로 4세대 실손 의료보험은 5년마다.

조건이 계속 아좋아질 수 있습니다.

늦은 수습

여기저기 찾아보니 다행스럽게도 4세대 실손보험 전환 후 6개월 내에 보험 청구이력이 없거나, 청구이력이 있더라도 3개월 이내이면 전환 철회가 가능하다고 되어있어 보험사에 문의해 보았습니다. 2세대 실손 보험의 경우에는 주계약 안에 실손보험이 특약으로 들어가 있는 형태이고, 4세대 실손보험은 독립적인 상품으로 되어 있습니다. 그래서 4세대 실손보험 전환 철회를 하면 2세대 실손 보험이 특약으로 추가되어 있는 전체 계약이 다시 살아나게 됩니다.

아무튼 나는 전환 후 한 달 이내에 4세대 실손 보험 청약 철회를 하고, 2세대 실손을 부활시켰다. 혹시라도 3개월 혹은 6개월 이내에 전환 철회를 할 분들은 보험사 고객센터에 전화해 전환 철회를 하고 싶다고 말하면 지점 담당자에게 연결해주니 다시 한번 문의하고 철회를 진행하길 바란다.

4세대 보험으로 갈아타는 사람들

보험료 부담되는 사람들이 4세대로 보험을 갈아타는 추세인데요. 이 배경에는 금융당국에서도 보험을 4세대로 전환 시 보험료 1년간 50 할인해 주는 제도를 한시적으로 시행 중인 영향도 미치는 것으로 보입니다. 하지만 4세대 실손보험은 개인이 지금까지 타간 비급여 보험금 액수에 따라 이후의 보험료 할인되기도 하고, 할증되기도 합니다. 만약 비급여 보험금을 타지 않으면 2년 차에는 5 정도, 3년 차부터는 추가로 10의 보험료 할인되지만,비급여 보험료 많이 타게 되면 금액에 따라 최대 4배 까지도 보험료 오르게 됩니다.

수치로 따지면 매년 받은 비급여 보험금이 100150만 원이면 2배, 300만 원 까지는 3배, 300만원 이상부터는 4배로 올라갑니다.

4세대 실손보험 메리트

현재 가입 가능한 4세대 실비는 급여 20, 비급여 30에다가

하나하나씩 추가로 30%의 자기부담금이 발생합니다. 예시로 만약 내가 허리가 아파서 정형외과에서 통원치료를 했다고 치자. X-RAY를 찍었고 체외충격파 치료를 받은 후 도수치료까지 받고 병원비로 12만원을 내는 경우가 실제로 많은데만약 이 환자가 [표준화 이전 실비] 가입자였다면 12만원에서 5천원을 제외한 11만 5천원을 보상받을 있습니다.

하지만 최근 4세대 실손보험 가입자라면 자기 부담금이 급여 치료비에서 1번, 비급여 체외충격파에서 1번, 다시 비급여 도수치료에서 1번 나가고, 나머지 비급여 치료비에서 1번 총 4번이 발생합니다. 그리고 약 2만원의 보상을 받을 수 있음.통원치료로 차이가 큰 예시를 보았는데 이것 외에 링거 등의 비급여 치료비 등에서도 실제로 자주 깨어나는 상황입니다.

착한실손 전환방법

착한실손의료보험 전환하는 방법은 담당 설계사를 통해 전환 가능하며 각 실손 보험 고객센터에 연락해서 바굴 수 있습니다. 혹은 각 실손보험 고객센터에 방문해서 전환 가능합니다. Q. 30대인데 4세대 실손보험 전환하는 것이 더 좋을까요? 답변 아닙니다. 갱신해도 상승폭이 크지 않으므로 이전 3세대 실비률 이어서하는 것이 더 유리합니다.

Q. 병원에 자주 가는데 4세대 실손보험으로 돌이킨 것이 좋을까요? 답변 아니요 병원에 자주 가시는 분은 3세대 실손보험이 더 유리하므로 이어서하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문