3040건강56 임플란트 부작용, 아무도 이야기해 주지 않는

3040건강56 임플란트 부작용, 아무도 이야기해 주지 않는

임플란트 주위염은 자주보이는 부작용 중 하나로, 제대로 관리하지 않으면 재수술까지도 고려해야 하는 무서울 질환입니다. 임플란트 후에도 꼭 관리해야 하며 이 포스팅에서 임플란트 주위염에 에 대하여 정리해 드릴 테니 꼭 확인하시기 바랍니다. 임플란트 주위질환periimplant disease은 일반적으로 임플란트 주위 연조직과 경조직의 염증성 상황을 말합니다. 임플란트 주위질환은 지지골 소실이 없는 점막의 염증인 임플란트 주위점막염periimplant mucositis, 지지골 소실을 보이는 점막염인 임플란트 주위염periimplantitis으로 분류할 수 있습니다.

임플란트 주위점막염은 치온염gingivitis의 진단과 병인론이 유사하며 연조직에 국한되어 일어나는 질환입니다.

임플란트 주위염 치료

임플란트 주위 질환에 대한 확립된 치료 프로토콜은 없지만 여러 임상가들에 의해 여러가지 치료법이 제안되어 왔으며, 그 중 세 가지의 프로토콜에 대하여 소개를 하고자 합니다. 첫 번째는 Mombelli 등이 제시한 임플란트 주위 질환에 대한 누적되고 단계적인 치료법인 cumulative interceptive supportive therapy CIST입니다. 임플란트 주위질환의 정도에 따라 기계적 세정, 소독제요법, 항생제요법, 외과적 치료 등을 누리적하고 차근차근히 적용하여 치료를 도모하는 방법입니다.

두 번째는 Okayasu 등이 제한한 Decision tree for the management of periimplant diseases입니다. 식립 한 임플란트의 동요도가 있을 시 식립 실패로 간주하고 임플란트를 제거하여야 한다고 설명하였으며 임플란트 길이의 12 이상의 골소실의 경우에도 임플란트를 제거하여야 합니다.

임플란트 브랜드명 종류별 특징

임플란트는 브랜드명 종류가 정말 다양한데요. 기본적으로 국산 임플란트 브랜드로는 오스템, 디오, 네오, 덴티움 등이 있고 수입산 임플란트로는 스트라우만, 아스트라 같은 스위스 산 브랜드명 등이 많이 사용되고 있습니다. 이 브랜드명 별로 가격차이도 꽤 나는 편인데요. 수입산인 스트라우만과 아스트라는 스위스 산으로 가장 고가에 해당하는 브랜드들이고, 그다음으로 국내 브랜드인 오스템, 덴티움이 있고 마지막으로 금액이 가장 이성적인 국내 브랜드는 디오와 네오가 있습니다.

브랜드마다. 디자인, 표면 처리 방법 등 여러가지 기준에 따라 차이가 있기에 임플란트 식립 부위, 외부 노출 정도 등 여러 가지를 고려하여 의료진과 상의 후 고르는 것이 바람직합니다.

시술 후 주의사항

임플란트는 그것을 심는 순간부터 죽을 때까지 한 사람과 평생을 함께하게 될 인공물이므로, 의식적으로 그것에 익숙해지고 자연스러워지는 적응기간을 갖게 됩니다. 물론 인공물은 인공물인지라 처음에는 최소 1주, 최대 한 달 정도까지는 독특한 이질감으로 인해 어색하고 신경이 쓰이는 느낌을 받는다. 비유하자면 이가 없는 자리에 부드럽고 미끄러운 진주알 같은 낯선 돌멩이?가 대신 박혀있는 듯한 느낌. 크라운을 올렸다고 해서 재빨리 자기 이러한 방식으로 당연한 색의 씹을 수 있는 게 아니라서, 얼마간은 계속 조심스러운 식사를 해야 합니다.

밥 한 숟갈을 입에 넣었는데 지금 내 혀로 느끼는 이게 분명히 밥알인지 아니면 새로 심은 임플란트인지 분간이 되지 않는 당황스러운 경험을 할 있습니다. 또한 처음에는 나사가 헐겁게 조여진 게 아닌가 싶은 불안이나, 쩝쩝거릴 때마다. 임플란트가 옆으로 흔들리거나 마치 살짝살짝 돌아가는 것처럼 괜스러운 찜찜함이 들기도 합니다.

외과적 치료

임플란트 주위낭의 깊이가 5mm 이상이고 방사선 사진상 2mm 이상의 임플란트 주변골의 소실이 관찰된다면, 비외과적 치료와 일제히 외과적 치료를 시행하여야 합니다. 이때 골 결손부위 형태에 따라 삭제형respective 수술과 재생형regenerative 수술을 적용할 있습니다. 임플란트 주위 골 결손부위 형태가 수직적이거나 환상형일 경우에는 재생형 수술을 시행하며, 수평적일 경우에는 절제형 수술을 시행합니다.

수직적 골결손부나 환상형 결손부에는 골이식재를 적용 후 유지가 유리하기 때문에 재생형 수술을 시행합니다. 재생형 수술을 시행하기 전에 골유착을 상실한 임플란트 표면에 오염물제거(decontamination) 과정을 통해 남아있는 염증성 병소를 제거하여 골이식술의 실패 가능성을 줄일 있습니다. 재생형 수술은 골형성을 시도해 보려는 술식이지만, 골혈성이 재골유착reosseointegration을 읨하는 것은 아닙니다.

자주 묻는 질문