만성신부전 신장 혈액투석 시작시기, 비용, 소요시간은

만성신부전 신장 혈액투석 시작시기, 비용, 소요시간은

급성, 만성 신부전으로 Bun Creatinine의 급격한 상승 심각한 요독 증상Uremic symptom 출혈경향, 심낭염, 뇌병증, 발작 등 교정되지 않는 혈관내 용적 과부하 전신 부종, 폐부종 고칼륨혈증Hyperkalemia 대사성 산증Metabolic acidosis 투석은 GFR 정맥조영검사Venography를 실시하여 혈관상태를 점검하고 동정맥루 수술 가능 여부를 판단하여 결정합니다. 혈액투석은 혈액투석실을 방문하여 전문적 관리를 받아야 하므로 환자의 거주 지역적 조건을 확인하여 근처에 혈액 투석실이 있는지 확인합니다.

투석 종류 2가지

투석이란 혈액 속의 노폐물을 제거하는 것으로, 종류로는 혈액투석과 복막투석이 있습니다. 전자는 병원에 가서 기계를 활용하는 방법으로, 미리 팔에 인위적으로 동정맥루를 만들어 놓아야 합니다. 이것은 동맥과 정맥을 연결하는 설명을 통해서 혈관을 굵게 만드는 수술로 이 질환 환자들의 생명선이 됩니다. 동정맥루는 수술 후 사용하기까지 한 달이란 기간이 필요하기 때문에 미리 준비해야 합니다. 복막 투석은 대체안이 되는 방법으로, 복벽에 삽입해 둔 카테터를 통해서 수액을 주입하고 교체하면서 혈액 속 노폐물을 직접적 제거하는 방법입니다.

병원을 종종 방문하지 않아도 되는 장점이 있지만 노폐물이나 과잉 수분을 제거하는 속도가 전자보다. 많게 느리다는 단점도 있습니다.

병원 선택 방법

저희 엄마는 현재 집에서 먼 대학병원에 다니고 계십니다. 하지만은 막상 치료를 시작하면 일주일에 세 번씩 다니셔야 하려면 오가는 길이 너무 멀면 힘드실 것 같아서 다른 환우분들은 어떠한 방법으로 하고 계신지 찾아보았는데요. 혈액 투석 병원 선택은 당연히 첫 번째가 치료의 질이며, 신장내과 전문의가 있는 병원, 가까워지는 곳, 대중대중교통 편의 제공 이같이 것들을 기준으로 삼고 정하면 됩니다. 하여 엄마 댁에서 조금 더 가까워지는 곳 병원들도 한번 살펴볼 생각입니다.

그리고 동정맥루 수술은 꼭 원래 다니던 병원에서 해야 하는 것은 아니고, 기능적인 혈관 외과를 눌러 수술을 받으면 된다고 하는데요. 보통 일반 병원은 당일 퇴원이고 대학병원은 2박 3일 입원이 필요합니다.고 합니다. 참고해서 비용은 병원마다. 차이가 있지만 산정특례 해택을 받으면 2030만 원 정도 됩니다.

가려움증, 마른 피부

신장 기능이 감소되어 체내에 축적되는 요독으로 인해 발생되는 가려움증을 요독 가려움증이라고 하며 만성 신부전 환자의 약 5090가 요독 가려움증을 겪는다는 연구원 있습니다. 침범 부위는 등, 다리, 가슴 부분과 얼굴 순으로 흔하며, 전신 가려움증을 호소하기 합니다. 요독 가려움증은 혈액 투석 후에 22 정도로 감소해야만 되는 연구원 있었으나 혈액 투석을 함으로써 몸속 요독 물질이 제거되기 때문으로 해석되어 게다가 신강이 제 역할을 하지 불가능숙한 시간이 길어질수록 신체의 무기질과 영양소의 균형을 유지하지 못하게 되어 피부에 발진이 생기거나 건조하고 온육체를 간지럽게 만들 수 있습니다.

신장은 질소화합물인 요소소변에 들어있는 질소화합물를 배설하려면 신장의 기능이 떨어지면 요소가 배설되지 못해 혈중에 녹아들고 침 속에도 많아지게 됩니다. 결국 침 속의 요소는 입에서 암모니아로 분해돼 냄새를 유발합니다.

혈액투석 도관의 종류

가 일시적 투석 도관Temporary hemodialysis catheter 내경정맥Internal jugular vein과 대퇴 정맥Femoral vein에 특히 삽입하며, 대퇴 정맥에 삽입한 관은 감염 등의 이유로 수일 내에 제거해야 하며, 내경 정맥에 삽입한 관도 사용기간을 3주 이상 활용하는 경우 균혈증이 점차 증가합니다. 나 Cuff가 있는 이중내강 도관Cuffed doublelumen catheter, Perm catheter Perm catheter의 접착 펠트나 데크론 커프는 도관 연관 감염과 도관 이동의 빈도를 감소시켜서, 수주에서 수개월로 투석 도관의 사용을 연장하기 위해 고안된 것입니다.

선택적 여건에서 영구적인 혈관 통로로 사용되기도 하지만은 혈액투석을 위한 영구적인 혈관 통로로서 중심정맥 카테터의 사용은 가장 좋은 선택은 아니며, 하나의 대안일 수 있습니다.

종종 묻는 질문